Fallstudie
Wie eine Krankenversicherung die Bearbeitungszeit für Aufnahmeanträge um 80 % verkürzte
Ein regionaler Krankenversicherer automatisierte die Antragsverifizierung und konnte so ein Wachstum von 40 % ohne Neueinstellungen bewältigen.
Kontext
Branche
Krankenversicherung / Zusatzversicherung
Volumen
3.000 Anträge/Monat
Versicherte
120.000 Versicherte
Sachbearbeiter-Team
15 Sachbearbeiter
Das Problem
Die Bearbeitung der Aufnahmeanträge beruhte auf der manuellen Überprüfung von 6 bis 8 Dokumenten pro Antragsteller, was zu inakzeptablen Verzögerungen und einer hohen Fehlerquote führte.
- Manuelle Überprüfung von 6 bis 8 Dokumenten pro Antrag
- Durchschnittliche Bearbeitungszeit von 10 Arbeitstagen pro Antrag
- 18 % der Anträge wegen fehlender oder nicht konformer Dokumente zurückgeschickt
- Unfähigkeit, saisonale Wachstumsspitzen aufzufangen (Januar-Spitze)
Die Lösung
CheckFile wurde in das Versichertenportal integriert, um jedes Dokument beim Hochladen automatisch zu verifizieren, mit versicherungsspezifischen Geschäftsregeln.
- Automatische Verifizierung von Sozialversicherungsbescheinigungen, Gehaltsabrechnungen und Bankdaten
- Kreuzprüfung auf Konsistenz zwischen Dokumenten (Namen, Daten, Versicherungsnummern)
- Sofortige Ablehnung unleserlicher, abgelaufener oder gefälschter Dokumente
- API-Integration in das bestehende Mitgliederverwaltungssystem
Die Ergebnisse
-80%
Bearbeitungszeit
Von 10 auf 2 Arbeitstage pro Antrag
3.000
Anträge/Monat
Von 15 Sachbearbeitern bearbeitet (vs. 2.000 zuvor)
3%
Unvollständige Anträge
Gesenkt von 18 % vor dem Einsatz von CheckFile
+40%
Wachstum bewältigt
Volumensteigerung ohne zusätzliche Einstellungen aufgefangen
“Jeden Januar wurden wir von Anträgen überschwemmt. Dieses Jahr haben wir 40 % mehr Volumen mit demselben Team bewältigt. CheckFile war ein Wendepunkt.”
Betriebsleiterin
Regionale Krankenversicherung (120.000 Versicherte)