Die Herausforderungen der Branche
Hohe Fallzahlen
Tausende von Behandlungsnachweisen und Erstattungsanträgen müssen täglich bearbeitet werden.
Konsistenz der Verordnungen
Stimmen die abgerechneten Medikamente mit dem ärztlichen Rezept überein?
Kostenübernahme Krankenversicherung
Prüfung der Ansprüche des Patienten und des Deckungsgrads vor jeder Behandlung.
Dokumentenbetrug
Erkennung gefälschter Rezepte und Abrechnungsunstimmigkeiten.
Verarbeitete Dokumente
- —Ärztliche Rezepte
- —Behandlungsnachweise
- —Krankenversicherungskarten
- —Krankenhausrechnungen
- —Kostenübernahmen
- —Medizinische Berichte
- —Aufnahmeformulare
- —Anspruchsbescheinigungen
Automatische Validierungen
- ✓Abgerechnete Medikamente = verordnetes Rezept
- ✓Verschreibender Arzt bei der Ärztekammer registriert
- ✓Patientenansprüche zum Behandlungszeitpunkt verifiziert
- ✓Abgerechneter Betrag entspricht dem Regeltarif
- ✓Datenkonsistenz zwischen Verordnung und Behandlung
- ✓Patientenidentität über alle Dokumente hinweg verifiziert
Erzielte Ergebnisse
85%
Zeitersparnis
+25%
mehr Betrugsfälle erkannt
-45%
Erstattungsdauer