De uitdagingen in de sector
Volume aan dossiers
Duizenden declaratieformulieren en vergoedingsaanvragen dagelijks te verwerken.
Consistentie van recepten
Komen de gefactureerde medicijnen overeen met het recept van de arts?
Dekking zorgverzekering
Rechten van de patiënt en dekkingsgraad controleren vóór elke behandeling.
Documentfraude
Detectie van vervalste recepten en factuurinconsistenties.
Verwerkte documenten
- —Medische recepten
- —Declaratieformulieren
- —Zorgpassen en verzekeringskaarten
- —Ziekenhuisfacturen
- —Machtigingen
- —Medische verslagen
- —Opnameformulieren
- —Verzekeringsverklaringen
Automatische validaties
- ✓Gefactureerde medicijnen = voorgeschreven recept
- ✓Voorschrijvende arts geregistreerd in het BIG-register
- ✓Rechten van de patiënt geverifieerd op behandeldatum
- ✓Gefactureerd bedrag conform het contractuele tarief
- ✓Consistentie data tussen recept en behandeling
- ✓Identiteit patiënt geverifieerd op alle documenten
Behaalde resultaten
85%
tijdsbesparing
+25%
meer fraude gedetecteerd
-45%
kortere vergoedingstermijn